Dane potrzebne do przygotowania oferty komunikacyjnej

Imię i nazwisko (*)
Nieprawidłowe dane
Adres e-mail (*)
Nieprawidłowe dane
Marka/ model pojazdu (*)
Nieprawidłowe dane
Pojemność silnika (*)
Nieprawidłowe dane
Rok produkcji/ data pierwszej rejestracji (*)
Nieprawidłowe dane
Data urodzenia właściciela/ współwłasciciela (*)
Nieprawidłowe dane
Kod pocztowy (*)
Nieprawidłowe dane
Data wydania prawa jazdy (*)
Nieprawidłowe dane
Zniżki w OC (*)
Nieprawidłowe dane
Zniżki w AC (*)
Nieprawidłowe dane
Czy pojazd będzie użytkowany przez osoby poniżej 26 lat (*)
Nieprawidłowe dane
Poprzednia firma ubezpieczająca (*)
Nieprawidłowe dane
Przebieg (*)
Nieprawidłowe dane
Wartość pojazdu (*)
Nieprawidłowe dane
Czy auto jest sprowadzone, czy zakupione w Polsce? (*)
Nieprawidłowe dane
Czy pojazd będzie użytkowany: (*)
Nieprawidłowe dane
Pojazd w leasingu: (*)
Nieprawidłowe dane
Data zakończenia ochrony ubezpieczeniowej (*)
Nieprawidłowe dane
(*) Dane wymagane
Przepisz kod z obrazka Przepisz kod z obrazka
Podany kod jest nieprawidłowy spróbuj jeszcze raz.

Newsletter

Zapisz się już teraz aby otrzymywać informacje o nowościach w ofercie Hanza Consulting.

Adres e-mail
Imię